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疫情期间,有关结膜(炎)与疾病传染的几个要点


1、在活动期,不少全身病毒性疾病会引起结膜炎,譬如大家熟悉的人流感病毒感染、传染性软疣病毒感染、风疹病毒感染,HIV感染等,以及大家可能了解较少的寨卡病毒感染等。

 

2、全身病毒感染性疾病引起结膜炎,可以是病毒直接作用所致(比较少见),也可是机体反应的结果。

 

3、确实有个别文献报道在流感病毒、风疹病毒、寨卡病毒感染的病人结膜囊或泪液中分离出过相应病毒,并提示可能成为传染源,但是这种几率非常低,并只是推测性的。

 

4、以往有报道天花病毒可以通过结膜导致全身天花感染,但是那只是发生在极少数护理天花病人的护理人员。

 

5、新型冠状病毒是否可以通过结膜导致全身感染,目前也只是见个别病例,确实证据仍待研究。但是,它给医护人员提了醒,在可能近距离接触病人的时候,应该注意眼睛的防护,但是对于普通人群来说,一般性防护口罩即可。

 

6、有明确传染性的结膜炎主要包括:

1)肠道病毒引起的出血性结膜炎(国家丙类传染病)

2)流行性沙眼

3)腺病毒导致的流行性角结膜炎

4)性传播衣原体导致的包涵体结膜炎

5)奈瑟淋球菌性结膜炎

 

7、眼科医务人员临床工作中建议做好:

1)检查病人前后进行手部消毒

2)接触眼部的检查仪器做好消毒

3)裂隙灯显微镜下面的隔离板要装配好

4)工作中不要用手触摸自己脖子以上的部位

5)下班回家第一件事情是洗澡

 

8、目前,尚缺乏眼局部特异性抗新型冠状病毒的药物,但是增加泪液中本身存在抗微生物蛋白,如溶菌酶,乳铁蛋白等,可以增加机体抗病毒的能力,减少感染的几率,因此,对于密切接触病人的医务人员、以及恢复期的患者给予溶菌酶滴眼液,可能有助于改善眼表微环境,提高局部免疫力,阻断通过结膜感染病毒的途径。

 

附上参考文献:【July 2011, Vol.9, No.21 Guide of China Medicine】

【卢冬梅,王霆.溶菌酶的抗病毒作用及其抗艾滋病毒作用[J].广东药学,2005,15(5): 62-64. 】

【广东药学2005年第15卷第5期】

 


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